Domande Frequenti
Che cosa significa avere la piorrea?
Il termine piorrea viene usato per descrivere la malattia parodontale, ossia delle gengive. Essa e’ caratterizzata da: sanguinamento gengivale dolore, gonfiore con ascessi con conseguente crescente mobilita’ ed eventuale perdita dei denti. In questa malattia si ha una componente di famigliarita’ e molte volte puo’ anche accompagnare malattie sistemiche come ad esempio il diabete. Grazie alle moderne tecnologie in campo odontoiatrico ed un controllo molto frequente accompagnato da sedute d’igiene e’ possibile arrestare la malattia. La principale terapia della malattia parodontale e’ l’ablazione del tartaro ed il curettage per i casi lievi mentre la chirurgia con interventi a lembo e rigenerazione ossea guidata per i casi piu’ gravi.
Quali sono le cause che che fanno muovere i denti?
Molte sono le cause che possono dare mobilita’ dei denti: manifestazione di parodontosi a livello delle gengive ad esempio come anche di un’infezione intorno al dente. Si puo’ avere mobilita’ anche nei casi di sofferenza del legamento alveolo-dentario dovuto a sovraccarico occlusale( dovuto ad un incongruo rapporto tra le arcate dentarie antagoniste).
Cosa significa la sigillatura dei denti?
I sigillanti sono delle speciali “vernici” che vengono utilizzate per i bambini che hanno una certa predisposizione allo sviluppo di carie e vengono poste, attraverso speciali lampade che le fissano ai denti, sulla superficie occlusale dei molari permanenti(eta’ di eruzione intorno ai 6 anni d’eta’).
A cosa sono dovuti i denti scuri?
Le principali cause di discromie sono dovute a vari fattori: uno di questi e’ l’utilizzo di certi antibiotici durante l’eta’ dello sviluppo. Anche certi materiali come l’amalgama tendono a rendere i denti piu’ scuri come anche le devitalizzazioni. Inoltre, vi sono alcuni cibi come ad esempio il caffe’ e la liquirizia e certe abitudini come il fumo che pigmentano i denti rendendoli piu’ scuri. A seconda della causa esistono varie soluzioni per rendere i denti piu’ chiari. Si puo’ ricorrere a trattamenti sbiancanti a base di perossido di idrogeno o perossido di carbammide che vengono veicolati con speciali mascherine da utilizzare a domicilio per un certo periodo di tempo. Esiste poi un’altra metodica che si realizza direttamente nello studio odontoiatrico e si effettua con l’utilizzo di una speciale lampada che potenzia l’effetto del prodotto sbiancante. Per i casi piu’ gravi e’ necessario ricorrere a soluzioni protesiche, come delle faccette in ceramica e/o conservative.
Che cosa sono gli impianti?
Gli impianti sono dei manufatti in titanio che vengono posizionati nell’osso alveolare in sostituzione di denti mancanti. Esistono numerosi tipi di impianti ma i nuovi sono detti osteointegrati e sono costituiti da speciali viti in titanio con caratteristiche all’avanguardia. L’implantologia e’ la soluzione valida e permanente per risolvere casi di edentulia.
Non esiste rischio di rigetto per l’impianto?
La perimplantite e’ l’infiammazione che puo’ colpire l’osso e come conseguenza si puo’ avere la “perdita” dell’impianto: questa eventualita’ e’ causata da batteri che impediscono cosi’ all’osso di integrare l’impianto. Non si tratta pero’ di rigetto dato che l’impianto non e’ una struttura biologica ma di titanio. Questo tipo d’infiammazione e’ un evento possibile ma se l’intervento e’ fatto correttamente e’ un’eventualita’ estremamente rara.
Sono piuttosto giovane ma ho gia’ perso tutti i denti. Porto protesi mobili ma come potete immaginare mi creano difficolta’ sia fisiche che psicologiche. Quale puo’ essere la soluzione per avere una protesi fissa?
Prima di tutto bisogna chiarire che protesi fisse senza l’ausilio di un supporto osseo dato da un dente o un impianto non sono possibili. Esistono tecniche implantologiche che utilizzano 2/4 impianti su cui possono essere stabilizzate le protesi complete: queste vengono chiamate “overdenture” ed hanno una maggiore stabilita’ perche’ non si muovono piu’ aumentando per cui anche la sicurezza psicologica.
Quanto tempo deve passare dall’estrazione di un dente all’impianto?
Dopo avere estratto 1 dente normalmente si attende circa 2 mesi prima di effettuare l’intervento d’implantologia per ottenere la guarigione dell’osso. Esiste anche un metodo immediato cioe’ la collocazione dell’impianto nela stessa seduta dell’estrazione, ma prima si deve fare una diagnosi accurata attraverso l’anamnesi clinica e radiologica.
I denti del giudizio devono comunque essere sempre estratti?
Non sempre ma le indicazioni all’avulsione sono tantissime; in effetti gli unici casi in cui e’ meglio conservarli e’ quando sono posizionati correttamente in arcata oppure quando possono essere utilizzati per fini protesici.
Sono un ragazzo di 23 anni e tutte le mattine quando lavo i denti le gengive sanguinano e spesso ho anche male a lavarli. Cosa devo fare?
Il consiglio e’ una visita di controllo con l’ablazione del tartaro, da ripetersi frequentemente e cio’ puo’ risolvere il problema. E’ importante conoscere il corretto movimento da eseguire per lavare i denti, che tipo di spazzolino usare e come utilizzare il filo interdentale. L’infiammazione gengivale parte comunque sempre da un eccessiva presenza di batteri per cui riuscire a rimuoverli significa mantenere la bocca in un buono stato di salute.
Da cosa e’ dovuta la sensibilita’ dentale?
La sensibilita’ varia da persona a persona ma le cause principali sono le erosioni cervicali, le retrazioni gengivali come anche l’ipersensibilita’ conseguente a terapie conservative o protesiche. L’uso di dentifrici o colluttori specifici associato ad applicazioni di sostanze desensibilizzanti in studio possono eliminare il problema. In altri casi si puo’ ricorrere a terapie piu’ complesse come la rigenerazione guidata con l’ausilio di membrane(in caso di retrazione gengivale) o la eventuale devitalizzazione di elementi dentari.
Ogni quanto tempo si devono effettuare i controlli dal dentista?
La visita di controllo dal dentista dovrebbe essere ogni 6 mesi salvo casi particolari come ad esempio portatori di protesi, pazienti con impiantio infiammazioni genigvali a cui e’ consigliata una visita piu’ frequente.
Anche per quanto riguarda i bambini le visite di controllo dovrebbero essere piu’ frequenti poiche’ il processo carioso in questi soggetti progredisce piu’ rapidamente dato che nei denti decidui(o piu’ comunemente “da latte”vi e’ maggior presenza di polpa rispetto alla componente mineralizzata).
Come deve essere uno spazzolino per adempiere al meglio la propria funzione?
Gi spazzolini consigliati dovrebbero essere costituiti da setole di nylon di durezza media con setole arrotondate. Il manico non e’ necessario che abbia delle forme accattivanti e moderne ma soltanto che sia abbastanza lungo e piatto e dovrebbe essere sostituito ogni 3 mesi.
Da cosa e’ formata e dove si trova la placca batterica?
Essa e’ un insieme di batteri, tra cui i piu’ rappresentati sono gli streptococchi, i quali sono incorporati in una matrice gelatinosa di natura polisaccaridica viscosa e si depositano soprattutto al punto di passaggio tra le gengive ed i tessuti duri dei denti formando un “orletto” dannoso per una buona salute dentale.
Un’alimentazione ricca di zuccheri accompagnata da una non corretta prevenzione ed igiene aumenta la presenza di quest’ultima.
Se non rimossa la placca si calcifica formando il tartaro che non puo’ essere rimosso se non con la strumentazione professionale nello studio dentistico.
La gravidanza puo’ rovinare i denti?
Durante il periodo della gravidanza e’ molto frequente un arrossamento, gonfiore ed anche sanguinamento delle gengive. Ecco perche’ sono importanti controlli accompagnati da una seduta d’igiene.
Si possono curare i denti durante la gravidanza?
La risposta e’ si’, si possono curare i denti prestando pero’ attenzione ai farmaci ed agli anestetici utilizzati.
La migliore soluzione sarebbe attendere la fine della gravidanza ma, se non se ne puo’ fare a meno, si dovrebbe comunque evitare l’intervento durante il primo trimestre e si consigliano sedute brevi e non impegnative.
Perche’ il fluoro fa bene?
Il fluoro e’ importante poiche’ inibisce la crescita batterica bloccando i sistemi enzimatici; inoltre favorisce la rimineralizzazione dello smalto legandosi alla sua superficie e per cui contrastando l’azione degli acidi che rendono le superfici dei denti piu’ solubili.
Esso puo’ essere somministrato per via sistemica, per quanto riguarda i bambini o attraverso un’applicazione locale sotto forma di dentifrici, colluttori o gel.
Un’infezione ai denti puo’ nuocere l’organismo?
Un’infezione cronica ai denti, una radice non estratta, una carie, un granuloma o ancora le gengive infiammate possono dare patologie secondarie ad altri organi come ad esempio le endocarditi, le glomerulonefriti ed i reumatismi articolari.
Ecco perche’ sono importanti controlli regolari per tenere sotto controllo la salute della bocca.
Quali sono le conseguenze di una devitalizzazione?
Il grande vantaggio rappresentato dalla devitalizzazione e’ di riuscire a mantenere in bocca un dente che altrimenti andrebbe estratto.
Gli svantaggi sono rappresentati da una variazione del colore, un aumento della fragilita’ ed anche un’insensibilita’ al dolore che non avvisa la presenza di una carie in atto.